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Ecocardiograma auxilia a avaliação no diabetes gestacional
Ecocardiograma auxilia a avaliação no diabetes gestacional
24 de junho de 2022
Principais conclusões
- O diabetes mellitus gestacional progressivo pode causar o remodelamento miocárdico.
- Em pacientes com diabetes mellitus gestacional, pode haver comprometimento do relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) e aumento da pressão de enchimento do VE.
- A tensão longitudinal global do VE, verificada via ecocardiograma com rastreamento bidimensional de pontos de ultrassom, é um marcador de deformação miocárdica sistólica precoce do VE em pacientes com diabetes mellitus gestacional.
- A sobrecarga do ducto atrial esquerdo pode ser o melhor parâmetro no ecocardiograma com rastreamento bidimensional de pontos de ultrassom para a identificação oportuna da disfunção diastólica do VE no diabetes mellitus gestacional.
- O ecocardiograma com rastreamento bidimensional de pontos de ultrassom foi mais sensível do que o ecocardiograma bidimensional convencional para evidenciar miocardiopatia.
Por que isso importa
- O diabetes mellitus é um reconhecido fator de risco de eventos cardiovasculares, e como o diabetes é uma complicação gestacional comum, um método mais sensível para diagnosticar e monitorar a disfunção cardíaca latente pode ajudar a prevenir complicações maternas e fetais.
Desenho do estudo
- Mulheres com gestação única (47 com diabetes gestacional e 62 sem diabetes gestacional, que serviram como grupo de controle) fizeram um ecocardiograma transtorácico em um centro na China.
- Todas as participantes realizaram tanto o ecocardiograma com rastreamento bidimensional de pontos de ultrassom como o ecocardiograma convencional. A tensão longitudinal global do VE e a tensão fásica do átrio esquerdo foram avaliadas off-line.
Principais resultados
- A média de tensão longitudinal global do VE das pacientes com diabetes gestacional foi menor do que nas pacientes no grupo de controle (18,14 versus 22,36; P < 0,001), porém, a média da fração de ejeção do VE foi similar nos dois grupos.
- Em uma análise univariada, todos os seguintes fatores foram associados ao diabetes gestacional: índice de massa corporal (IMC), pressão arterial (PA) sistólica e diastólica, espessura relativa da parede (ERP) do VE, índice de massa do VE (IMVE), média de velocidade anular diastólica precoce, tensão longitudinal global do VE, deformação de reservatório do átrio esquerdo e sobrecarga do ducto atrial esquerdo.
- A tensão longitudinal global do VE foi associada de forma independente ao diabetes gestacional em um modelo multivariado ajustado por PA, IMC, ERP e IMVE (razão de chances [RC] de 0,439; intervalo de confiança [IC] de 95% de 0,320 a 0,603; P < 0,001).
- A sobrecarga do ducto atrial esquerdo foi associada de forma independente ao diabetes gestacional em outro modelo ajustado por PA, ERP, deformação de reservatório do átrio esquerdo e velocidade anular diastólica precoce (RC de 0,874; IC 95% de 0,802 a 0,952; P = 0,002).
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Fonte: Medscape